Rotaru Larisa - susţinerea tezei de doctor habilitat în științe medicale

Se anunţă susţinerea tezei de doctor habilitat în științe medicale

Data: 20 martie 2024

Ora: 14:00

Locația: USMF „Nicolae Testemiţanu”, bd. Ștefan cel Mare și Sfânt, 165, sala 205.

Tema: „Comorbidități în gută: studiul polimorfismului clinic, diagnosticului, strategiilor de tratament și prognostic”

Specialitatea: 321.04 Reumatologie

Pretendent: Rotaru Larisa, doctor în științe medicale, conferențiar universitar

Consultanți ştiinţifici:

Groppa Liliana, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar;

Spinei Larisa, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar

Comisia de susținere publică:

Președinte:

Matcovschi Sergiu, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, USMF „Nicolae Testemițanu”, specialitatea: 321.01  Boli interne.

Secretar:

Grib Livi, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, USMF „Nicolae Testemițanu”, specialitatea: 321.03  Cardiologie.

Membri:

Groppa Liliana, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, USMF „Nicolae Testemițanu”, specialitatea: 321.04 Reumatologie;

Revenco Ninel, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, USMF „Nicolae Testemițanu”, specialitatea 321.04 Reumatologie;

Tagadiuc Olga, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, USMF „Nicolae Testemițanu”, specialitatea: 315.01 Biochimie medicală.

Referenți:

Mazur Minodora, dr. hab. șt. med., prof. univ., USMF „Nicolae Testemițanu”, specialitatea: 321.04 Reumatologie;

Rezuș Elena, dr., prof. univ., UMF „Grigore T. Popa Iași”, România;

Codreanu Cătălin, dr., prof. univ., UMF „Carol Davila” București, România;

Vataman Eleonora, dr. hab. șt. med., prof. univ., Institutul de Cardiologie; specialitatea: 321.03  Cardiologie.

Principalele publicaţii ştiinţifice la tema tezei ale autorului

1. Monografii

1.1. Monografii  monoautor

1.1.1. ROTARU, Larisa. Guta: noi progrese în diagnosticul și managementul unei afecțiuni vechi. Chișinău: Editura Garomont-Studio SRL. 2022. 184 p. ISBN 978-9975-162-16-6.

 2. Articole  în reviste ştiinţifice

2.1. în reviste din bazele de date Web of Science şi SCOPUS

 2.1.1. ROTARU, L., GROPPA, L. La goutte et les comorbidites. Sesiunea a XIX-a a zilelor uniunii medicale balcanice Sesiunea a XIX-a a zilelor uniunii medicale balcanice. În: Archives of the Balckan Medical Union. 2013, pp. 112-115. ISSN Print: ISSN 1584-9244 ISSN-L 1584-9244 Online: ISSN 2558-815X.

2.1.2. ROTARU, L., GROPPA, L., RUSSU, E., CODREANU, C., SPINEI, L., ARNAUT, O., NURSEITOVA, T., SARBU, O., VIZDOAGA, A., CORNEA, C.  Clinical and evolutive features of gouty arthritis. In: Archives of the Balkan Medical Union. 2022, 57(4), pp. 356-362. doi:10.31688/ ABMU.2022.57.4.04. ISSN Print: ISSN 1584-9244 ISSN-L 1584-9244 Online: ISSN 2558-815X. (IF:0.6).

2.1.3. ROTARU, Larisa, GROPPA, Liliana, RUSSU, Eugen, CAZAC, Victor, AGACHI, Svetlana, CODREANU, Cătălin, SPINEI, Larisa, ARNAUT, Oleg, SÂRBU, Oxana, CORNEA, Cornelia. Analysis of the economic-financial efficiency of gout treatment in elderly patients with comorbidities in the Republic of Moldova. In: Mediterranean Journal of Rheumatology. 2023, 34(3):327-331. ISSN: 2529-198X (IF:1.8).

2.1.4. ROTARU, Larisa, GROPPA, Liliana, RUSSU, Eugen, CHIŞLARI, Lia, CODREANU, Cătălin, SPINEI, Larisa, ARNAUT, Oleg, CORNEA, Cornelia. Diabetes mellitus as a risk factor and comorbidity in gout. In: Folia Medica. 2023, 65(5), pp.770-774. doi: 10.3897/folmed.65.e91075. ISSN: 1314-2143 (IF:0.8).

2.1.5. ROTARU, L. Liver dysfunction in patients with gout. In: Archives of the Balkan Medical Union. 2023, 58(2), pp.108-112. doi:10.31688/ ABMU.2022.57.4.04. ISSN Print: ISSN 1584-9244 ISSN-L 1584-9244 Online: ISSN 2558-815X.  (IF:0.6).

2.1.6. ROTARU, Larisa, GROPPA, Liliana, CEBAN, Emil, RUSSU, Eugen, PASCAL, Rodica, SASU, Dorian, CORNEA, Cornelia.  Gout and renal dysfunction. In: Perspectives of the Balkan medicine in the post COVID-19 era: The 37th Balkan Medical Week. The 8th congress on urology, dialysis and kidney transplant from the Republic of Moldova „New Horizons in Urology”, Ed. 37, 7-9 iunie 2023, Chişinău. București: Balkan Medical Union, 2023, Ediția 37, p. 170. ISSN Print: ISSN 1584-9244 ISSN-L 1584-9244 Online: ISSN 2558-815X. (IF:0.6).

2.2. în reviste din străinătate recunoscute

2.2.1. ROTARU, Larisa, GROPPA, Liliana, CODREANU, Cătălin, SPINEI, Larisa, ARNAUT, Oleg,  RUSSU, Eugen, NISTOR, Alesea, DUTCA, Lucia, PAMFIL, Cristina, CORNEA, Cornelia. Characteristics of clinical manifestations of gout in the elderly people. In: Romanian Journal of Rheumatology. 2022, 31(3), pp. 118-123. doi:10.37897/ RJR.2022.3.3. ISSN: 1314-2143.

2.3. în reviste din Registrul Naţional al revistelor de profil, cu indicarea categoriei

- reviste categoria B

2.3.1. ROTARU, Larisa, GROPPA, Liliana, POPA, Sergei, NURSEITOVA, Tamilla, CORNEA, Cornelia. Recovery of patients with gout. În: Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova. Chișinău, 2022, nr. 3(29), pp. 54-57. ISSN:2345-1467. DOI: https://doi.org/10.52645/MJHS.2022.3.10.

2.3.2. ROTARU, Larisa. Metabolic syndrome within the patients with gout. În: Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova. Chișinău, 2023, nr. 1(10), pp. 22-27. ISSN:2345-1467. DOI: https://doi.org/10.52645/MJHS.2023.1.04.

Linkuri pentru accesarea tezei și rezumatul tezei în format electronic:

Teza: http://repository.usmf.md/./handle/20.500.12710/26809

Rezumat (ro): http://repository.usmf.md/./handle/20.500.12710/26807

Rezumat (engl): http://repository.usmf.md/./handle/20.500.12710/26808

Rezumatul tezei (adnotarea)

Structura tezei. Lucrarea a fost expusă pe 256 de pagini de text electronic și se compartimentează în: introducere, 5 capitole, discuții, 8 concluzii și 12 recomandări, indice bibliografic (240 de titluri), 36 de figuri, 45 de tabele, 13 anexe. Rezultatele cercetării au fost prezentate în 62 de publicații.

Cuvinte-cheie: acid uric, hiperuricemie, gută, boli metabolice, comorbidități, diagnostic, scorul de severitate.

Scopul studiului. Evaluarea comorbidității pacienților de diferite vârste afectați de gută cu argumentarea clinică și economică privind îmbunătățirea managementului de evaluare clinico-paraclinică în acordarea asistenței medicale acestor pacienți.

Obiectivele studiului. 1. Evaluarea statutului comorbid la pacienții suferinzi de gută de diferite vârste. 2. Analiza evoluției procesului inflamator și a progresiei bolii la pacienții cu gută prin prisma diferitor decade ale vârstei. 3. Specificarea modificărilor patologice ale organelor interne și a particularităților evolutive ale afectărilor extraarticulare la pacienții cu gută. 4. Determinarea factorilor provocatori și a influenței lor asupra debutului, caracteristicilor și evoluției gutei la persoanele vârstnice. 5. Analiza posibilității corecției factorilor provocatori la pacienții vârstnici prin ajustarea tratamentului non-farmacologic și farmacologic. 6. Determinarea fezabilității economice exprimate prin analiza costurilor medicale directe în funcție de vârstă și comorbiditate, cu elaborarea principiilor de eficientizare a cheltuielilor. 7. Analiza economică a costurilor unui caz tratat staționar, cu elaborarea principiilor de eficientizare a cheltuielilor în funcție de evoluție. 8. Elaborarea recomandărilor pentru eficientizarea managementului clinic și fezabilității economice de acordare a asistenței medicale pacienților vârstnici cu gută.

Noutatea și originalitatea științifică. În cadrul unui studiu observațional, descriptiv, transversal, pacienții cu gută au fost cercetați multidimensional. Au fost evaluate factorii provocatori, debutul și evoluția, frecvența comorbidităților la pacienții vârstnici cu gută în comparație cu indicatorii similari ai pacienților din alte grupuri de vârstă. A fost efectuată o evaluare a conformității „practicii tipice” de gestionare a pacienților vârstnici cu gută într-un cadru spitalicesc, ținând cont de recomandările internaționale valabile pentru perioada studiului. S-a demonstrat importanța factorilor controlabili dobândiți care afectează severitatea gutei la pacienții vârstnici, dintre care: administrarea diureticelor și dozelor mici de acidul acetilsalicilic, obezitatea, respectarea dietei și consumul excesiv de alcool. S-au analizat recomandările pentru îmbunătățirea metodologiei de analiză clinică și economică a costurilor de acordare a asistenței medicale pacienților vârstnici cu gută, luând în considerare corectarea contextului comorbid, acestea fiind fundamentate și testate științific.

Problema științifică importantă soluționată în teză. Pe baza analizei factorilor provocatori care cauzează guta la vârstnici, au fost identificate principalele metode de abordare optimă a prevenirii și tratamentului acesteia, care includ medicamente (diuretice, acidul acetilsalicilic), nerespectarea regimului alimentar, consumul de alcool și prezența sindromului metabolic. În baza datelor obținute, a fost determinat rolul semnificativ al comorbidităților în formarea costurilor pentru furnizarea de asistență medicală pacienților vârstnici cu gută. În special, prezența hipertensiunei arteriale, cardiopatiei ischemice, boală cronică renală crește semnificativ aceste costuri. Sunt prezentate recomandări metodice pentru optimizarea metodologiei de modelare a costurilor de acordare a îngrijirilor medicale unui pacient vârstnic cu gută, ținând cont de comorbidități, care includ revizuirea numărului de examinări, atât de laborator, cât și instrumentale, pentru fiecare boală comorbidă.

Semnificația teoretică. Datele epidemiologice obținute privind distribuția frecvenței factorilor provocatori de gută la pacienții vârstnici vor permite stratificarea determinată științific a riscurilor la anumiți pacienți și vor fi utilizate în mod activ la crearea recomandărilor pentru prevenirea și tratamentul bolii. Caracteristicile debutului și ale evoluției gutei la pacienții vârstnici identificați pe parcursul studiului în comparație cu pacienții de vârstă medie vor optimiza desfășurarea măsurilor diagnostice și terapeutice la pacienții din acest grup de vârstă.

Valoarea aplicativă. Analizându-se factorii provocatori pentru dezvoltarea gutei la vârstnici, au fost identificate principalele cauze care afectează lipsa unei abordări optime a prevenirii și tratamentului acesteia. În baza datelor obținute, a fost determinat un rol semnificativ al patologiei comorbide în formarea costurilor pentru furnizarea de asistență medicală pacienților vârstnici cu gută. Sunt prezentate recomandări metodice pentru optimizarea metodologiei de modelare a costurilor de acordare a îngrijirilor medicale unui pacient vârstnic cu gută, ținând cont de patologia concomitentă.

Implementarea rezultatelor. Rezultatele studiului au fost incluse în Protocolul Clinic Național „Guta la adult”, se aplică în procesul didactic al Departamentului Medicină Internă, în practica Disciplinei de reumatologie și nefrologie a IP USMF „Nicolae Testemițanu” și în secția de Artrologie a IMSP SCR „Timofei Moșneaga”.